Blefaroplastia: tudo o que você queria saber sobre a cirurgia das pálpebras

Blefaroplastia: tudo o que você queria saber sobre a cirurgia das pálpebras

Blefaroplastia é a cirurgia plástica feita nas pálpebras, para remover pele em excesso e/ou bolsas de gordura que deixam a pálpebra “pesada” e com aspecto envelhecido.

Marcelo Moreira, cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da American Society of Plastic Surgeons, explica que a cirurgia, em geral, melhora e harmoniza a região periorbitária (região dos olhos), e pode ser feita por mulheres e homens.

Até mesmo pelo fato de ser uma cirurgia na face, a blefaroplastia gera muitas dúvidas, por exemplo, sobre quais são suas reais indicações, como é a recuperação e quais são os eventuais riscos que a operação pode oferecer. Mas, abaixo você confere o esclarecimento dos cirurgiões plásticos para essas e outras dúvidas.

Indicações

De acordo com Luís Felipe Maatz, cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a blefaroplastia é indicada para mulheres ou homens que apresentem queixas em relação à flacidez de pele ou excesso de bolsas de gordura na região ao redor dos olhos.

Em geral, os resultados que se pode conseguir com a blefaroplastia são:

  • Remoção do excesso de gordura que aparece como inchaço nas pálpebras superiores
  • Remoção da flacidez que cria dobras na pálpebra superior
  • Remoção do excesso de pele e de rugas finas na pálpebra inferior
  • Remoção de bolsas abaixo dos olho
  • Correção da queda das pálpebras inferiores



De forma geral, a blefaroplastia proporciona uma aparência rejuvenescida, com o olhar mais descansado e em harmonia.

Mas, vale destacar que a blefaroplastia pode ter também indicações funcionais. Em alguns casos, por exemplo, a queda das pálpebras superiores pode interferir no campo de visão, além de aumentar o cansaço visual (em certos casos, até gerando dores de cabeça).

André Barbosa, cirurgião plástico e diretor médico da All Clinik (Barra da Tijuca – RJ), acrescenta que não existe contraindicação específica para a cirurgia de pálpebras. “A contraindicação acontece se o paciente tiver alguma condição de saúde que impeça qualquer procedimento cirúrgico”, explica.

Tipos de blefaroplastia

Maatz explica que a blefaroplastia é dividida em: superior, inferior ou completa (inferior e superior). Pode ser realizada da maneira tradicional ou com auxílio do laser de CO2.

  • Superior: Barbosa explica que, na cirurgia de pálpebra superior, são retirados o excesso de pele e as bolsas de gordura no canto interno da pálpebra superior (se existirem). “Alguns pacientes já têm o olho ‘fundo’, então não devemos retirar nada, pois envelhece o olhar. A incisão deve ficar escondida quando o paciente estiver de olho aberto, por isso é muito importante o correto posicionamento da cicatriz”, destaca.
  • Inferior: Barbosa explica que, neste tipo de cirurgia, são retirados o excesso de pele e bolsas de gordura (quando existirem, como no caso da pálpebra superior). “Quando o paciente é jovem e não tem pele sobrando, pode-se fazer a incisão por dentro da pálpebra, na conjuntiva ocular. Mas, a cicatriz da pálpebra inferior é muito discreta, pois ela é posicionada bem junto do tarso, então não fica aparente depois”, comenta.
  • Completa: contempla tanto a pálpebra superior como a inferior.

Barbosa ressalta ainda que a cirurgia a laser de pálpebras é uma opção do cirurgião, e não tem diferença significativa quando comparada à cirurgia convencional.

Em relação a preços, Maatz destaca que, como em todo procedimento cirúrgico, ele é “feito sob medida” para cada paciente. “O valor é muito variável. Além disso, há vários fatores que influenciam o valor final de uma cirurgia: escolha do hospital, tipo de anestesia, tipo de cirurgia (completa ou parcial) etc.”, esclarece.

Como é feita a blefaroplastia

Luís Felipe Maatz explica que a cirurgia pode ser realizada sob anestesia local, com ou sem sedação, ou sob anestesia geral. “A completa (superior e inferior) tem cerca de 90 minutos de duração”, comenta.

“São realizados cortes em áreas pouco aparentes das pálpebras, retirando o excesso de pele e, caso haja necessidade, realizada a abordagem sobre as bolsas de gordura (remoção parcial ou reposicionamento dessa gordura). Pode-se associar o uso do laser de CO2 para a realização desses mesmos passos cirúrgicos”, explica Maatz.

“Não há nenhum estudo que comprove que uma técnica seja superior à outra. O que mais importa é a experiência do seu cirurgião plástico na realização do procedimento”, ressalta o cirurgião plástico Maatz.

Riscos

André Barbosa destaca como principais riscos relacionados à blefaroplastia:

  • Retirar pele demais na pálpebra superior, deixando o olho sem oclusão perfeita e, com isso, gerar ressecamento na córnea, ceratite, etc.
  • Retirar pele em excesso na pálpebra inferior, o que modifica o formato do olho, além de poder deixar a esclera aparente ( o tarso fica “evertido”, não natural).
  • Retirar bolsa em excesso, o que pode deixar o olho encovado, fundo, com aspecto envelhecido.

Marcelo Moreira ressalta a importância do paciente procurar por um médico credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. “Se o médico não tiver um treinamento adequado, pode retirar bolsa de gordura ou pele demais, deixar um ‘olho muito fundo’, entre outros problemas”, comenta.

De forma geral, porém, a blefaroplastia é uma cirurgia de baixo risco, desde que realizada por profissional capacitado.

Cuidados no pré-operatório?

Maatz explica quais são os passos que antecedem a blefaroplastia:

  • É necessária uma consulta com o cirurgião plástico para avaliação dos desejos e necessidades do paciente.
  • Caso o paciente faça uso de algum medicamento que interfere na coagulação, esse deverá ser suspenso alguns dias antes da cirurgia.
  • Serão solicitados exames que deverão estar normais para o paciente poder realizar a cirurgia com segurança.

Dessa forma, pode-se dizer que os cuidados são basicamente os mesmos solicitados em outras cirurgias.

Recuperação

Maatz explica que as instruções para o pós-operário, em geral, são:

  • Repouso;
  • Uso de compressas frias e colírio lubrificante;
  • Analgésicos simples.

Barbosa ressalta que, no pós imediato, recomenda ao paciente fazer bastante compressa nas pálpebras com soro fisiológico ou água mineral gelada para evitar edema e hematoma. “É necessário evitar sol de início, habitualmente libero com quatro semanas”, diz.

Moreira destaca que, geralmente o paciente opera na sexta-feira, por exemplo, e na segunda-feira, já pode voltar ao trabalho de óculos escuros. “No primeiro mês, a região ainda fica inchada… O edema e o roxo variam muito de paciente para paciente. Mas, no geral, o resultado começa a ser visto por volta de uns 15 dias após a cirurgia. Mas, o resultado final mesmo será visto provavelmente em torno de 3 meses”, explica.

Perguntas frequentes

Confira abaixo as respostas para as principais dúvidas relacionadas à blefaroplastia:

A cirurgia deixa cicatriz?

Maatz destaca que toda cirurgia deixa alguma cicatriz. “Porém, as da blefaroplastia costumam ficar muito discretas e quase imperceptíveis”, diz.

Qual a melhor época do ano para realizar a blefaroplastia?

De acordo com Maatz, não há grandes mudanças na evolução pós-operatória ou resultados em diferentes épocas do ano.

Depois de quanto tempo é possível ver o resultado da cirurgia?

“Já percebemos a diferença no pós imediato, mas o resultado final é depois de três meses, pois pode haver edema residual”, responde André Barbosa.

Como é realizada a anestesia na blefaroplastia?

“Pode ser apenas com anestesia local, anestesia local com sedação assistida por médico anestesista (minha primeira opção), ou mesmo anestesia geral”, explica Barbosa.

Quais são os efeitos adversos da blefaroplastia?

Luís Felipe Maatz destaca que pode haver algum grau de sensação de ressecamento dos olhos após a cirurgia.

Quanto tempo dura a blefaroplastia?

Depende do tipo, de acordo com Maatz. “A superior demora cerca de 30 minutos; a completa demora cerca de 90 minutos, por exemplo”, diz.

Quando são retirados os pontos da blefaroplastia?

“Varia de cirurgião para cirurgião. Eu retiro com três dias, para evitar que o ponto marque a pele, e deixo uma fita de micropore por mais uns cinco dias, protegendo a cicatriz”, responde André Barbosa.

Agora você já sabe que a blefaroplastia é uma opção, em geral, para qualquer pessoa adulta que esteja insatisfeita com a região ao redor dos olhos. A indicação propriamente dita virá após consulta com um cirurgião plástico de confiança, credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Assim como escolher um bom profissional, ter expectativas reais em torno do procedimento também é essencial para que o resultado realmente seja satisfatório. Por isso, não hesite em tirar todas suas dúvidas com o cirurgião plástico. Isso vale, aliás, para qualquer tipo de cirurgia.

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